Forskjellen mellom ulcus og sur refluks

Ulcer vs Acid Reflux | Acid Reflux vs peptisk ulcer Etiology, patologi, klinisk presentasjon, komplikasjoner, undersøkelse og ledelse
 

Sår i magesår og syre refluks er to vanlige tilstander som oppstår i magesekken. Noen forveksler feilaktig med disse to termer som de henviser til det samme fordi økt surhet er ansvarlig faktor for begge. Denne artikkelen peker på forskjellene mellom magesår og syre refluks med hensyn til etiologi, patologi, klinisk presentasjon, komplikasjoner, undersøkelsesfunn og ledelse som vil hjelpe en å skille mellom disse to forholdene.

Magesår

Peptiske sår kan forekomme i nedre esophagus, mage, tolvfingertarm, jejunum og sjelden i ileum ved siden av Mickels divertikulum. Sårene kan være akutte eller kroniske.

Peptiske sår kan skyldes en rekke årsaker, som er bredt kategorisert som på grunn av hypersekresjon av syre, redusert slimhindebestandighet mot syre og Helicobacter pylori-infeksjoner.

Peptisk sår sykdom er kronisk, med tilbakemeldinger og tilbakefall, som er forbundet med helbredelse og reaktivering av såret. Klinisk pasient presenterer med tilbakevendende magesmerter spesielt i den epigastriske regionen, forhold til mat og episodisk forekomst. Oppkast kan være en tilknyttet funksjon.

Komplikasjoner av magesår inkluderer blødning, perforering, pylorisk obstruksjon og penetrasjon. Endoskopi og biopsi hjelper til med å bekrefte diagnosen. Ledelsen har som mål å lindre symptomene, indusere helbredelse og forhindre tilbakefall.

Sure oppstøt

Tilbakestrømning av syre oppstår på grunn av flere grunner. De inkluderer redusert nedre esophageal sphincter tone, hiatus brokk, forsinket esophageal clearance, sammensetningen av mageinnholdet, defekt mage tømming, økt intra abdominal trykk som i fedme og graviditet, diett og miljøfaktorer som alkohol, fett, sjokolade, kaffe , røyking og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Klinisk pasient med syre refluks kan fremstå hovedsakelig ved hjerteforbrenning og oppblåsthet. De kan ha økt salivasjon på grunn av refleks spyttkjertel stimulering. Vektøkning er en funksjon. 

I langvarige tilfeller kan pasienten utvikle dysfagi sannsynligvis på grunn av godartet syreforsterkning i spiserøret. De andre komplikasjonene inkluderer esofagitt, Barretts spiserør, anemi på grunn av kronisk-insidisk blodtap, gastrisk volvulus og adenokarsinom i gastro esophageal krysset i mer kompliserte tilfeller. Enhver pasient med langvarig syre refluks, hvis det utvikles dysfagi en gang i livet, bør undersøkes for adenokarsinom før diagnose av syrestrengning blir gjort.

Endoskopi karakteriserer gastro-esophageal reflux sykdom i fem karakterer. Grad 0 anses å være normal. Grad 1-4 inneholder erytematøs epitel, strekte linjer, sammenflytende sår og Barretts spiserør.

Ledelsen inkluderer endringer i livsstil, antacida, H2-reseptorblokkere og protonpumpehemmere, sist betraktes som behandling av valg. I tilfelle den medisinske ledelsen feiler, må kirurgiske muligheter vurderes som fondopplikkning.