Anoreksi mot bulimi

Anoreksia og bulimia nervosa er de vanligste klinisk anerkjente spiseforstyrrelsene. De med anoreksi har en tendens til å hoppe over måltider, vedta svært restriktive og usunne dietter, obsess over tynnhet og mat, og presentere unormale spisevaner eller ritualer. Bulimi presenterer seg i form av binging, eller overspising, etterfulgt av rensing, ofte enten ved oppkast eller ved bruk av avføringsmidler. Det er mulig for en person å lide av begge lidelser samtidig; man kan også lide av kroppsdysmorfi og se seg som "fett", selv når den er ekstremt undervektig. Det er ingen klar kur for begge uorden, som begge primært påvirker unge kvinner, men behandling er tilgjengelig og kan resultere i full gjenoppretting for noen. Løpende behandlingstiltak og bevissthet er nødvendig for å opprettholde helse.

Sammenligningstabell

Anorexia Nervosa versus Bulimia Nervosa sammenligning diagram

Anoreksia	Bulimia Nervosa
Handle om	Spiseforstyrrelser hvor lider frykter vektøkning og unngå å spise som et resultat. Hovedsakelig påvirker unge kvinner.	Spiseforstyrrelser hvor sufferers går gjennom en syklus av binging (overeating) etterfulgt av rensing, på grunn av en frykt for vektøkning. Hovedsakelig påvirker unge kvinner.
Typisk begynnelsesalder	Tidlige tenåringsår	Sen ungdomsår
Behavioral og psykologiske symptomer	Obsession med mat, vekt og et "tynt" kroppsbilde; ekstrem frykt for vektøkning; tvangsmessig trening; depresjon og angst; lav selvtillit; kroppsdysmorfisk lidelse.	Obsession med mat, vekt og et "tynt" kroppsbilde; ekstrem frykt for vektøkning; tvangsmessig trening; depresjon og angst; lav selvtillit; kroppsdysmorfisk lidelse.
Fysiske symptomer	Vanligvis ekstremt undervektig og usunn figur; fysisk svakhet, forverring og organ dysfunksjon; fraværende menstruasjon; minne tap, føler seg svak, etc..	Mange innenfor "normal" vektområde for høyde / alder, men kan være undervektige; fysisk svakhet, forverring og organ dysfunksjon; fraværende menstruasjon; minnetap, følelse av svimmelhet, etc. Merkbar oral / dental forverring.
Forhold til mat	Unngår å spise, går ofte fast eller restriktive dietter, tendens til å være hemmelig om å spise vaner og ritualer.	Går gjennom perioder med binging - overspising - og rensing, vanligvis ved oppkast eller tung bruk av avføringsmidler, diuretika, etc.
Fører til	Ingen offisiell årsak. Kan relateres til kultur, familieliv / historie, stressende situasjoner og / eller biologi.	Ingen offisiell årsak. Kan relateres til kultur, familieliv / historie, stressende situasjoner og / eller biologi.
Behandling	Kan kreve innlegging av sykehus. Poliklinisk eller innlagt behandling. Dieterere, leger, terapeuter og psykiatere er ofte en del av behandlingen.	Det er lite sannsynlig å kreve sykehusinnleggelse. Poliklinisk eller innlagt behandling. Dieterere, leger, terapeuter og psykiatere er ofte en del av behandlingen.
Prognose	Varierer. Et lite flertall som søker behandling, rapporterer full gjenoppretting i årene som kommer. opptil en tredjedel er fortsatt berørt eller sliter med tilbakefall. En av de dødeligste psykiske lidelsene.	Varierer. Et lite flertall som søker behandling, rapporterer full gjenoppretting i årene som kommer. opptil en tredjedel er fortsatt berørt eller sliter med tilbakefall.
Prevalens hos kvinner	0,3-0,5%	1-3%

Innhold: Anoreksi mot bulimi

1 tegn og symptomer
- 1.1 Oppførsel og psykologiske egenskaper
- 1.2 Fysiske egenskaper
2 Hva forårsaker spiseforstyrrelser?
3 Diagnose
4 Behandling av anoreksi og bulimi
5 langsiktige resultater
6 Statistikk
7 Referanser

Tegn og symptomer

I mange tilfeller er de anstrengende, psykologiske og fysiske egenskapene til anoreksi mer åpenbare for utenforstående enn egenskapene til bulimi, som ofte er subtile. Det er imidlertid vanlig at det er overlappende symptomer mellom de to sykdommene.

Behavioral og psykologisk karakteristikk

Anoreksi og bulimi deler mange psykologiske symptomer:

Lav selvtillit
Obsession med mat, vekt og et "tynt" kroppsbilde
Frykt for vektøkning
Kompulsiv trening
Tendens til å bruke badet rett etter å ha spist
Symptomer på depresjon og / eller angst
Stoffmisbruk
Kropp dysmorphic lidelse (BDD), som påvirker ens evne til å se kroppen som det virkelig ser ut; ofte får en til å tro at hun er "fett" og / eller merkelig formet.

Symptomer på anoreksi og bulimi er forskjellige når det gjelder hvordan de med disse forholdene relaterer til mat og hvilke ritualistiske oppføringer de utviser.

Forhold til mat: Folk med anoreksi spiser vanligvis ikke å spise, gå på restriktive dietter eller langvarig og hyppig fast, og nøle eller forsinke med å spise selv små porsjoner mat, mens personer med bulimi går gjennom perioder med binge-spising og perioder med rensing. Med andre ord kan en ekstern person se tegn på overdreven spisevaner når det gjelder bulimi - for eksempel å kjøpe mye mat og spise det på svært kort tid - men bevis på at det blir under spis i anoreksi - for eksempel å kjøpe lite mat, og så spiser ikke engang det lille beløpet. De med bulimi er mer sannsynlig å benytte hyppig bruk av diettpiller, diuretika, avføringsmidler og / eller enemas å gå ned i vekt, men anoreksi sufferers kan rense på denne måten også.

Ritualistisk oppførsel: Unntatt i tilfeller hvor en person lider av begge lidelser, vil noen med anoreksi alene ikke binge å spise i det hele tatt, og vil ikke nødvendigvis gå gjennom de overdreven rensende stadiene som en person med bulimi vil. I anoreksi forsøker en person å unngå mat helt. Dette resulterer vanligvis i en rekke merkelige og strenge regler om når, hvor, hva og hvordan å spise, med mange gjemmer sine kostvaner fra andre og unngår å spise helt. En vanlig oppførsel sett i de med anoreksi er tendensen til å flytte mat rundt på en tallerken, eller kutte den i små biter uten å ha spist noe. De med bulimi vil ofte vise nesten normale diettvaner, men vil bruke badet direkte etter å ha spist (ofte for å tvinge oppkast).

Det er vanlig at de med bulimi eller anoreksi er uvillig til å innrømme at de har en helsetilstand. Dette kan til og med blomstre inn i Brukerstøtte for anoreksiske eller bulimiske atferdsegenskaper, som det ofte ses i "pro-ana" -samfunn, hvor det er "tynnspirasjon" (idoliserende tynn, tynn og uvektig kropp) og anoreksi er personifisert ("Ana").

Fysiske egenskaper

Når det gjelder de som lider av en, snarere enn begge, av disse sykdommene, er det markant forskjellige tilknyttede fysiske egenskaper.

Det er noen korrelasjon med alder (men ikke årsak). Bulimi har en tendens til å utvikle seg i eldre tenåringer og unge voksne, mens anoreksi generelt settes hos yngre tenåringer som går gjennom pubertet. Men disse er bare de vanligste aldersgruppene som er berørt og diagnostisert; begge spiseforstyrrelser kan forekomme i alle aldre eller stadier av livet.

Anoreksi, mer enn bulimi, vil trolig resultere i en ekstremt undervektig og usunn figur, men en lav kroppsvekt er mulig i begge forhold. Bulimi er oftest forbundet med en normal vekt, men dette betyr ikke at forstyrrelsen er mindre alvorlig generelt.

Samtidig som fysisk svakhet, forverring og organ dysfunksjon er vanligvis verre i tilfeller hvor mye vekt har gått tapt, oppstår en rekke negative fysiske symptomer, uavhengig av vekt, på grunn av usunn vaner forbundet med disse spiseforstyrrelsene. I begge tilfeller er anemi, dehydrering, lavt blodtrykk, muskelmasse, uregelmessig hjerterytme, vitamin- og mineralmangel, nyreproblemer (f.eks. Steiner eller feil), gastrointestinale smerter og / eller tarm uregelmessighet, hormonforstyrrelser (f.eks. Amenoré, eller fraværende perioder) og reproduktive problemer (f. eks. abort) og hudforhold er alle vanlige symptomer. I anoreksi er det også hårtynning eller tap, og i bulimi er det en rekke muntlige og dental indikatorer relatert til oppkast (for eksempel hulrom og tann emalje tap på grunn av hyppig eksponering for magesyre).

Bulimi og anoreksi også negativt påvirker hjernen og nervesystemet helse, spesielt i tilfeller der en ekstrem mengde vekt har gått tapt. Vekttap kan forverre de depressive og engstelige følelsene som ofte er forbundet med disse forstyrrelsene. Oppleve minnetap, gå gjennom humørsvingninger, og føler seg svak er alle vanlige fysiske symptomer.

Sammenligning av de forskjellige fysiske symptomene på anoreksi og bulimi. Bilder fra WomensHealth.gov.

Hva forårsaker spiseforstyrrelser?

Legene vet ennå ikke hva som forårsaker spiseforstyrrelser. Anoreksi og bulimi har imidlertid kjent risikofaktorer.

Kultur kan spille en viktig rolle i utviklingen av spiseforstyrrelser, som synes å være mer vanlige i nasjoner der media og reklame fokuserer på skjønnhet, "perfeksjon" og til og med vekttap - som regel å målrette seg mot en helt annen demografisk: de som er overvektige.

familier er en viktig faktor i anoreksi og bulimi. Mange som sliter med anoreksi eller bulimi hadde en forelder som også kjempet for uorden (e), eller de hadde en forelder som hadde høy prioritet på fysisk skjønnhet eller kritisert sitt fysiske utseende da de var yngre.

Stressende hendelser, spesielt når kombinert med a "høystrenget" eller perfeksjonistisk personlighet i noen med lav selvtillit, kan føre til utvikling av spiseforstyrrelser. Stress av puberteten og voksen opp synes å være vanlige faktorer i anoreksi og bulimi.

Biologi, inkludert gener og ens kjemiske og bakterielle sminke, kan til slutt være den største faktoren, men forskning pågår. I 2014 oppdaget forskerne et bakterielt protein i tarmen som kan utløse eller hemme en følelse av fylde i hjernen.^[1] Lær hvordan du målretter mot dette proteinet og administrerer dets aktivitet, kan åpne døren for medisiner som kan behandle anoreksi og bulimi.

Diagnose

Ettersom vekttap er vanlig for mange andre sykdommer, kan det i noen tilfeller være vanskelig å diagnostisere anoreksi og bulimi. Av denne grunn vil legene ofte nødt til å grundig undersøke pasienter og gjennomføre en rekke blodprøver for å diagnostisere disse lidelsene riktig og finne ut av et behandlingsforløp.

Diagnostisering av anoreksi i tilfeller av ekstremt vekttap er lettere enn i tilfeller hvor bare lite vekttap har oppstått. Bulimi er lettere å diagnostisere på grunn av de åpenbare muntlige / dental symptomer assosiert med lidelsen.

Behandling av anoreksi og bulimi

På grunn av at bulimi er assosiert med gjennomsnittlig kroppsvekt, er det sjelden at denne sykdommen krever sykehusinnleggelse. Anoreksi lander imidlertid ofte på sykehuset over tid, da organer er utsatt for funksjonsfeil eller mislykkes, fordi man mister unormale mengder vekt.

Behandling av bulimi og anoreksi kan være vanskelig og i noen tilfeller umulig, og det ser ut som at alder av utbrudd og diagnose er viktig.^[2] Mange som har en spiseforstyrrelse, vil ikke anerkjenne og innrømme at de har en spiseforstyrrelse. Dette gjør anoreksi og bulimi vanskelig, ikke bare for de som lider av sykdommen, men også for deres venner og familie.

I tilfeller der en person er åpen for å motta behandling, er det håp om å bli funnet i en rekke ambulante og pleiehjem. Behandlingsgrupper består av dietister, leger og psykoterapeuter som spesialiserer seg på spiseforstyrrelser, og noen ganger psykiater som kan foreskrive antidepressiva eller anti-angst medisiner.

Kognitiv atferdsterapi er en populær behandlingsmetode for behandling av disse forstyrrelsene, for å endre hvordan man tenker på vekt og mat er et primært mål. Behandling har en tendens til også å inkludere mer sunne håndteringsmekanismer for å håndtere stress og utløse fag.

Langsiktige resultater

Den langsiktige prognosen for begge sykdommene varierer. Mens flertallet av de som har søkt behandlingsrapport moderat for å fullføre utvinningen flere år senere, har et betydelig minoritet (~ 10-30%) fortsatt problemer med symptomer og til og med tilbakefall. Blant de som sliter mest, er selvmord vanlig.^[3]

Anoreksi er vanskeligere å behandle enn bulimi. Omtrent 20% av de som har diagnostisert med anoreksi, er avhengige av sosiale tjenester.^[4] Verre, det er en veldig dødelig sykdom, med en av de høyeste dødelighetsratene blant psykiske lidelser. I en 21 årig oppfølgingsstudie døde nesten 16% av studiens deltagere av årsaker relatert til anoreksi nervosa.

Statistikk

Mens begge spiseforstyrrelser kan påvirke begge kjønn og alle aldre og løp, blir de oftest diagnostisert hos unge kaukasiske kvinner. Minst en studie har antydet at raseforskjeller har hatt mer å gjøre med raske fordommer som påvirker diagnosen, men det er nødvendig med videre forskning.

90-95% av alle de som først ble diagnostisert med anoreksi eller bulimi er unge kvinner mellom 15 og 24 år. Bulimi, som rammer rundt 1% av de unge kvinnene i USA, er vanligere enn anoreksi, noe som påvirker 0,3%.^[5]

Body dysmorphic lidelse, som noen ganger er kombinert med en eller begge disse forstyrrelsene, er nesten like vanlig hos menn (2,2%) som hos kvinner (2,5%).^[6]

referanser

Anorexia nervosa faktaark - WomensHealth.gov
Anoreksi / bulimi: bakteriell protein implisert - Sciencedaily
Kroppsdysmorfisk lidelse - NIH.gov
Bulimia nervosa - NIH.gov
Bulimia nervosa faktaark - WomensHealth.gov
Epidemiologi av spiseforstyrrelser: forekomst, prevalens og dødelighet - NIH.gov
Wikipedia: Spiseforstyrrelse
Wikipedia: Anorexia nervosa
Wikipedia: Bulimia nervosa

Helse