Forskjellen mellom lokal og generell anestesi

Lokal vs generell anestesi

Anestesi er en medisinsk prosedyre hvor smertefølelse fjernes med spesielle legemidler. Anestesi er svært viktig for å tillate ulike kirurgiske prosedyrer, enten mindre eller større. Det er spesialutdannede leger kalt anestesileger som anesteserer pasienter for kirurgi. Anestesi innebærer å forstyrre autonome kroppsfunksjoner for en tid og opprettholde pasienten med rusmidler til operasjonen er over. For å oppnå disse anesthetistene trenger en god kunnskap om fysiologi og farmakologi. Anestesi kan deles inn i tre komponenter. De er lokalbedøvelse, lokalbedøvelse og generell anestesi. I denne artikkelen vil vi diskutere forskjellene mellom lokal og generell anestesi.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse innebærer å dumpe opp et lite område av hud for en mindre prosedyre eller lindre smerte som oppstår ved en lokal sykdomstilstand. Det er ingen spesielle preparater som kreves for lokalbedøvelse; unntatt allergi er nok. Surgeries som suturing en kuttskade trenger injiserbare legemidler for å fjerne smertefølelse på sårstedet. Pasienter med analfissurer eller tromboser hauger kan trenge rektale innlegg av lokale bedøvelsesmidler for å lindre smerte. Det er spesielle legemidler som fjerner følelsen fra et lokalisert hudområde. Disse kalles lokalbedøvelsesmidler. I gamle dager fjernet stoffene alle følelsene fra et hudområde. Med den siste utviklingen har nye stoffer blitt brukt som fjerner visse følelser selektivt.

Det er mange typer opplevelser som kan oppfattes av huden. Enkle opplevelser er smerte, temperatur, lett berøring og dypt trykk. Disse overføres langs spinal-thalamidkanalen i ryggmargen. Topunkts diskriminering, vibrasjon og felles posisjon sensasjon er komplekse opplevelser oppført til hjernen langs ryggsøylekolonnen. Lokale anestetika påvirker bare spino-thalamiske følelser og ikke dorsal-kolonnens følelser. Det er fire hovedtyper av nerver i kroppen. Smertefornemmelse er båret langs C-type fibre som er tynne, følsomme for lokalbedøvelse og bestandig mot trykk. Lokale bedøvelser påvirker smertefibre først fordi de er tynne. Marcaine, Lignokain og xylokain er noen lokalbedøvelsesmidler.

Komplikasjoner av lokalbedøvelse er sjeldne. Tilfeldig injeksjon av lokalbedøvelse i en arterie, perifer vasokonstriksjon, og allergier er de hyppigst rapporterte komplikasjonene.

Generell anestesi

Generell anestesi innebærer å senke pasientens bevisste nivå. Spesielle preparater er nødvendige for å sikre sikker anestesi. De fleste større operasjoner krever generell anestesi. Det er noen operasjoner som kan gjøres under regionalbedøvelse også. Noen gynekologiske operasjoner som vaginal hysterektomi ville være lettere under generell anestesi enn lokalbedøvelse fordi leddbånd slapp av bedre under generell anestesi.

Anestesist undersøker pasienten før en operasjon utelukker hjerte, lunge, nyre, og lever patologier samt allergier. Svelg må vurderes på grunn av intubasjon. Svært svak, alder, alvorlig hjerte-, lunge-, nyre- og leversykdom kan kontraindikere generell anestesi. Når pasienten er erklært egnet for generell anestesi, går den kirurgiske prosedyren framover. Overnight fasting er nødvendig for å sikre en tom mage. Ellers kan mat regurgitate opp langs spiserør og inn i lungene. Fordi pasienten er bevisstløs, fungerer ikke beskyttelsesmekanismer for å holde luftveiene klare. Resultatet av oppstøt er aspirasjon lungebetennelse.

Legemidler som ketamin, propofol, nitrogenoksid, halotan, tiopentonnatrium er noen generelle anestetiske legemidler. Neuromuskulære kryssblokkere som suxamethonium og atracurium decouple nerve-muscle linkage slapper av pasientens muskler for å tillate enkel kirurgisk tilgang. Ettersom respiratoriske muskler er lammet av suxamethonium, er kunstig ventilasjon via et endotrakealt rør avgjørende. Under prosedyren blir alle vitals nøye overvåket og vedlikeholdt av anestesøsteren. Etter at operasjonen er ferdig, blir pasienten gjenopprettet med spesielle legemidler. Det er anestesistens ansvar å sørge for riktig smertelindring etter operasjonen. aspirasjon, hypoksi, hypotensjon, allergi, hjerte arytmier, dehydrering, og elektrolytt ubalanser er noen få vanlige komplikasjoner av generell anestesi.

Hva er forskjellen mellom lokal og generell anestesi?

• Lokalbedøvelse innebærer desensibilisering av et lite hudområde mens generell anestesi innebærer å sette hele pasienten under.

• Generell anestesi krever spesiell forberedelse mens lokalbedøvelse ikke gjør det.

• Komplikasjoner av lokalbedøvelse er sjeldne, mens det ikke er slik med generell anestesi.

Les mer:

Forskjellen mellom spinal og epidural anestesi